Fosses nasales et sinus paranasaux

[Roumeyssa kh]

A- Les fosses nasales:
**Définition:
Les fosses nasales sont un segment initial des voies respiratoires , les cavités nasales sont deux longs couloirs sagittaux creusés dans la partie supérieure du massif facial . Elles ont un double rôle respiration et olfaction.
**Situation:
Les fosses nasales sont situées au centre de la face , sous la base du crâne , au dessus de la cavité orale , en dedans des deux cavités orbitaires et des sinus maxillaires.
**Anatomie descriptive:
Les fosses nasales présentent: 4 parois: supérieure , inférieure, latérale, médiale .et 2 orifices: l'orifice pyriforme en avant , les choanes en arrière.
# Les parois:
1- La paroi supérieure : comprend d'avant en arrière:
- un segment antérieur: la face postérieure de l'os propre du nez et l'épine nasal de l'os frontal.
- un segment moyen: la lame criblée de l'éthmoïde .
-segment postérieur :la face antéro-inférieure du corps sphénoïde.
2- la paroi inférieure:
- le processus Palatin :2/3 antérieurs.
- la lame horizontale de l'os Palatin :1/3 postérieur.
3- la paroi médiale: possède un squelette ostéo-cartilagineux :
- en haut et en avant: la lame perpendiculaire de l'os l'éthmoïde.
- en bas et en avant: le cartilage septal.
- en arrière: l'os vomer.
4- la paroi latérale: 2étages:
-un étage supérieur: ethmoïdal répondant latéralement à la cavité orbitaire.
- un étage inférieur : maxillaire séparant la cavité nasale du sinus maxillaire.
Six os participent à la constitution de cette paroi : la face médiale du maxillaire , la lame médiale du processus ptérygoïde , la lame perpendiculaire du Palatin , le labyrinthe ethmoïdal, l'os lacrymal, le cornet inférieur.
# Les orifices:
1- l'orifice piriforme : limité par:
- en haut: le bord inférieur de l'os nasal.
-en bas et latéralement: le bord antérieur des deux os maxillaires.
2- l'orifice postérieur : les choanes: limité par:
- en haut: le corps de l'os sphénoïde.
- en bas: bord postérieur de la lame horizontale du palatine.
- médialement: l'os vomer.
- latéralement: la lame oblique du processus
ptérygoïde.
** Vascularisation:
# la Vascularisation artérielle: 2 systèmes carotidiens:
- A Sphéno-palatine: branche de l'A maxillaire donnant A nasales médiale et latérale.
- A ethmoïdales antérieure et postérieure : branches de l'A ophtalmique.
- A de la sous cloison: branche de l'artère faciale par l'A labiale supérieure.
# la Vascularisation veineuse: les veines sont satellites des artères , elles se drainent en trois courants:
- Supérieur: vers la veine ophtalmique ,se draine dans le sinus caverneux.
- postérieur: vers la veine maxillaire , se draine dans le plexus ptérygoïdien..
- antéro-inférieur: vers la veine faciale , se draine dans la veine jugulaire interne.
# Le drainage lymphatique: vers trois noeud lymphatiques:
-rétro-pharyngiens.
-jugulaires internes profonds.
- sub-mandibukaires.
** L'innervation:
- Sensorielle: N olfactif.
- Sensitive: N nasal : branche du N ophtalmique et N sphéno-palatine : branche du N maxillaire.
- Végétative : par le ganglion sphéno-palatin.
B- Les sinus paranasaux:
Ce sont des cavités pneumatiques annexes aux cavités nasales , ils comprennent:
# le labyrinthe ethmoïdal : formé par des cellules ethmoïdales antérieures et moyennes qui s'ouvrent dans le méat nasal moyen, et d'autres postérieures s'ouvrent dans le méat nasal supérieur.
# Les sinus de la face:
- sinus frontal: creusé dans l'os frontal , se draine dans le méat nasal moyen.
- sinus sphénoïdal: creusé dans l'os sphénoïde , s'ouvre dans le méat nasal supérieur.
-sinus maxillaire: le plus volumineux , se draine dans le méat nasal moyen.
*Les méats: représentent l'espace compris entre la face latérale et les cornets.
- Méat supérieur: la ou s'ouvrent les cellules ethmoïdales postérieures et le sinus sphénoïdal.
-Méat moyen: la ou s'ouvrent les cellules ethmoïdales antérieures , le sinus maxillaire et le sinus frontal.
- Méat inférieur: la ou s'ouvre le canal lacrymo-nasal.
Conclusion:
Les maladies des cavités nasales et des sinus paranasaux sont fréquentes.
La connaissance de l'anatomie est essentielle pour comprendre la pathologie ORL.

[Géneral]

okkk