Introduction:
Le système veineux cave est le collecteur des veines du cops sauf le coeur et l'épicarde ,les poumons et plèvres.
Ce système est formé par deux réseaux :
- Le système cave supérieur : collecteur des veines de la partie supra-diaphragmatique du corps.
- Le système cave inférieur : collecteur des veines de la partie infra-diaphragmatique du corps.
A- Le système cave supérieur: il naît de la réunion des deux veines brachio-céphaliques droite et gauche.
# Les veines brachio-céphaliques : sont au nombre de deux droite et gauche , chaque veine est formée par l'Union de la veine jugulaire interne et la veine sub-clavière .
1- la veine brachio-céphalique droite : 3cm , un trajet presque vertical vers le bas et à gauche.
Elle est en rapport avec:
- en avant : poumon et plèvre droit , clavicule ,le 1er cartilage costal.
- en arrière: N vague droit et l'A brachio-céphalique.
-à droite: la plèvre et poumon droit , N phrénique droit.
- à gauche: thymus.
Elle reçoit la V. Thoracique interne droite. Je
2-la veine brachio-céphalique gauche: 5cm, un trajet presque horizontal vers le bas et à droite.
Elle est en rapport avec:
- en avant: le thymus.
-en arrière: l'A . brachio-céphalique, carotide commune gauche, l'A sub-clavière gauche, N vague gauche et N phrénique gauche .
- en haut: veines thyroïdiennes inférieures.
-en bas: la crosse aortique.
Elle reçoit la V thoracique interne gauche , V thyroïdiennes et moyennes , V intercostale supérieure gauche.
La veine cave supérieure est formée par la réunion des deux veines brachio-céphaliques droite et gauche , elle reçoit la veine azygos.
Elle est de 7cm de longueur ,2 cm de diamètre , elle prend origine en regarda du premier cartilage costal. Elle a un trajet vertical le long du bord droit du sternum et se termine dans la paroi supérieure de l'atrium droit.
# Rapports:
1- Portion extra-péricardique:
-en avant: Sternum , le 1er et2ème cartilages costaux , plèvre droite, thymus.
- en arrière : le hile du poumon et la terminaison de veine azygos.
- à droite : plèvre droite et nerf phrénique droit.
- à gauche : aorte ascendante.
B- système cave inférieur: draine le sang veineux de la partie infra-diaphragmatique du corps , il prend naissance en regard de L5 par l'Union des deux veines iliaques communes , il chemine sur le bord droit de Rachis dorsal et se termine dans la paroi inférieure de l'atrium droit.
# Rapports:
1- la partie abdominale :
- an avant : la face postérieure du foie, la tête de pancréas, la racine de mésentère , la portion horizontal du duodénum, l'artère gonadique droit, l'artère iliaque commune.
-en arrière: L1-L4, surrénale droite, M grand psoas et diaphragme.
-à droite: uretère droit, bord médial du rein droit, colon ascendant.
-à gauche: lobe caudé du foie, diaphragme et l'aorte abdominale.
2-la partie diaphragmatique: vci adhère au pourtour du foramen diaphragmatique.
3-la partie thoracique:
-en arrière et vers droite: plèvre droite , poumon droit, N phrénique droit.
-en arrière et vers la gauche: l'oesophage.
Il reçoit les veines affluentes suivantes:
-au dessous du foie: V rénale ,V surrénale droite, V lombaires , V testiculaire ou ovarique droite.
-au dessus du foie: V hépatique et V phréniques inférieurs .
C- le système azygos: c'est un système veineux anastomotique thoracique , il relié les deux veines caves supérieure et inférieure ,il draine la majeure partie du sang veineux provenant de la paroi thoracique.
Il est formé par la veine azygos , V hémi-azygos, V hémi-azygos accessoire.
1- la veine azygos: se forma à hauteur du D11 par deux racines:
- la racine latérale : la réunion de la veine lombaire ascendante droite et 12ème veine intercostale .
-la racine médiale: naît de la face postérieure de la vci., elle est divisée en deux segments:
# segment ascendant: traverse médiastin postérieur ,antéro-droit par rapport au rachis dorsal, il est en rapport avec l'A intercostales internes, l'oesophage, pédicule pulmonaire droit, poumon et plèvre droits et le conduit thoracique.
# la crosse de l'azygos : se forme en regard de D4 et s'applique sur le pédicule pulmonaire droit.elle est en rapport avec l'oesophage,le trachée, poumon et plèvre droits, nerf vague droit.
Elle s'abouche sur la face postérieure de la vcs.
2- la veine hémi-azygos: se forme à la hauteur de D11 par deux racines:
- racine latérale: fait suite à la veine lombaire ascendante gauche et la 12ème veine intercostale.
Il a double trajet:
#Ascendant: dans le médiastin postérieur, antéro-gauche par rapport au rachis dorsal.
# Transversal: en regard de D8 ou D7.
Elle s'ouvre dans la veine azygos.
3- la veine hémi-azygos accessoire: prolonge soit la 1ère veine intercostale ou la 4ème veine intercostale.avec un trajet double:
#Descendant : dans le médiastin postérieur , antéro-gauche par rapport au rachis dorsal.
# Transversal: à la hauteur de D6 ouD7.
Elle s'ouvre dans la veine azygos.
***Veines affluentes:
La veine azygos reçoit: V intercostale supérieure droite , V intercostales droites , V hémi-azygos, V hémi-azygos accessoire.
Le système cave et le système azygos
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