[pdf] Effets secondaires endocriniens de la radiothérapie : diagnostic, prévention et traitements 03/2022

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Algerie Dr Med

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Effets secondaires endocriniens de la radiothérapie : diagnostic, prévention et traitements 03/2022

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Description

Les effets secondaires endocriniens de la radiothérapie sont le plus souvent tardifs et nécessitent un suivi prolongé par l’oncologue-radiothérapeute. Les principales glandes endocrines sont réparties au sein de l’organisme et peuvent être inclues dans les faisceaux d’irradiation de nombreuses tumeurs. La symptomatologie pouvant parfois être d’installation insidieuse et peu spécifique, le dépistage de ces effets secondaires s’appuie sur un examen clinique orienté mais aussi sur des dosages hormonaux systématiques. La thyroïde est un organe particulièrement radiosensible et l’hypothyroïdie est observée généralement au-delà de 30 Gy. Après une irradiation cervicale, il est recommandé de réaliser un dosage de thyroid-stimulating hormone (TSH) tous les 6 à 12 mois à vie. Le risque de cancer thyroïdien secondaire ne concerne que la population pédiatrique et existe pour des doses peu élevées, un dépistage systématique est donc nécessaire. Le risque de d’insuffisance antéhypophysaire dépend de la dose, avec une sensibilité différente pour chaque axe. Chez l’enfantl’enjeu principal estle dépistage précoce d’une insuffisance somatotrope afin de prévenir le risque de petite taille définitive. La fonction reproductrice peut
être altérée dès 4–6 Gy, nécessitant une préservation de fertilité. Les effets secondaires endocriniens après
radiothérapie peuvent être traités dans le but d’améliorer la qualité de vie des patients, c’est pourquoi nous proposons des conduites à tenir afin d’en favoriser le dépistage et le traitement.


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