Diagnostic de la grossesse au 1er trimestre
1- Introduction
La grossesse est un évènement naturel qui évolue et se termine le plus souvent sur un mode physiologique.
le dgc repose sur la clinique ,confirmer par des tests biologiques et échographiques
2- dgc du grossesse
il repose essentiellement sur la clinique , en pratique il est fréquent que ce dgc soit confirmer par des tests biologiques et/ou une échographie.
A- dgc clinique :
Interrogatoire Il s’établit selon les signes suivants :
Aménorrhée (préciser la Date des Dernières Règles (DDR) et la durée des cycles habituels),
Tension mammaire,
Troubles digestifs (nausées, vomissements…),
Troubles urinaires : pollakiurie, pesanteur pelvienne.
Les signes fonctionnels sympathiques de grossesse sont inconstants. Ils apparaissent très tôt à la fin du 1er mois et disparaissent au cours du 4ème mois.
Le diagnostic est facile dans 2/3 des cas :
● Cycles menstruels reguliers, Amenorrhee secondaire, DDR precise, Signes sympathiques de grossesse, Courbe thermique avec decalage ovulatoire net et plateau > 18 jours.
Le diagnostic est difficile dans 1/3 des cas :
● Cycles menstruels irreguliers,
● DDR imprecise,
● Pas de retour de couches,
● Grossesse debutee juste apres arret de la contraception orale,
● Metrorragie 1er trimestre
● Premenopause
● Discordance interrogatoire / clinique.
Examen clinique obstétrical D’apparition chronologique, surviennent :
.1 Les modifications des seins
Les seins sont tendus et augmentent de volume.
Les tubercules de Montgomery se developpent au niveau des areoles dont la pigmentation s’accentue. Ces dernieres sont bombees en verre de montre.
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