LA MILIAIRE TUBERCULEUSE
Définition :
Définition strictement radiologique, il s’agit d’une dissémination dans les deux champs pulmonaires de fines images micronodulaires ayant la taille d’un grain de mil.
Etiopathogenie:
Le plus souvent dissémination hématogène a partir d’un foyer initial de type gglio-pulmonaire de primo infection (complexe primaire)
Moins fréquemment due a une réinfection endogène qui déprime l’immunité responsable de miliaire localisée type bronchogène
Diagnostic positif : nous avons deux grandes formes :
La forme aigue fébrile d’Empis : apparait à tt les stades de la tuberculose
Signes cliniques :
- Fièvre 39 -40 permanente et bien tolérée
- Dyspnée inconstante, d’intensité variable et qui peut aller au Sd de détresse respiratoire aigu
- Toux sans expectorations
- Amaigrissement, Asthénie, anorexie
- Pâleur extrême
Signes biologiques :
- VS accélérée 100
- FNS : anémie avec leuconeutropenie
- Hyperalbuminorachie avec lymphocytose dans la ponction lombaire ou dans la ponction
pleurale
- Fond d’oeil : indispensable :
Trouver les tubercules choroïdiens de Bouchet : n’est pas pathognomonique
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